Verzeichnis der Abschlussarbeiten

Organtransplantationen helfen schwerkranken Personen im Endstadium eine Erkrankung zu überleben. Durch die demografische Entwicklung und Fortschritte der Intensivmedizin kommt es zu einem Anstieg des Alters der potenziellen SpenderInnen und EmpfängerInnen. Ziel dieser Arbeit ist es, die Auswirkungen dieser Entwicklung auf das Verteilungssystem von Organen in der Praxis zu erforschen und zu klären, welche Rolle das Merkmal „Alter“ bei der Verteilung von Organen spielt. Gleichzeitig sollen mögliche Hilfsmittel und Kriterien zur Entscheidungsfindung identifiziert und relevante ethische Frage- und Problemstellungen hervorgehoben werden, die Beteiligte der Transplantationsmedizin bei Miteinbeziehung von PatientInnen über 65 Jahren wahrnehmen. Die empirische Beantwortung der Forschungsfragen erfolgt durch eine qualitative Methode. Es werden sechs leitfadengestützte ExpertInneninterviews mit direkt Beteiligten der Transplantationsmedizin in der Region Ost, Österreich, durchgeführt. Die Interviews werden mit der Methode der Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet und zusammengefasst. Die Ergebnisse zeigen, dass das hohe Lebensalter kein alleiniges Ausschlusskriterium für eine Organtransplantation mehr darstellt. Organe älterer SpenderInnen können bei Feststellung ausreichend guter Qualität entnommen werden. Eine relative Kontraindikation stellt das Alter bei älteren EmpfängerInnen dar. Solange aber körperliche, psychische und soziale Ressourcen ausreichend vorhanden sind stellt das Lebensalter nur eine Variable im Entscheidungsprozess dar. Interdisziplinäre Fallbesprechungen, Erfahrungsaustausch und eine umfassende Informationsgewinnung im Vorfeld stellen die Entscheidungsfindung auf eine breitere Basis. Die Verteilung von Organen ist abhängig von der rechtlichen Ausgangslage der verschiedenen Länder und beeinflusst gleichzeitig auch das Spenderaufkommen. Unterschiedliche Allokationskriterien werden für jedes Organ vorgegeben, können aber vom jeweiligen Transplantationszentrum aufgrund der eigenen Erfahrung und wissenschaftlichen Evidenz angepasst werden. Es gilt als Herausforderung, die Anzahl potenzieller SpenderInnen weiterhin ausreichend aufrecht zu erhalten, da das Kriterium der Hirntodes seltener geworden ist. Das Verteilungssystem dennoch in Balance zu halten ist wichtig, um Personen sämtlicher Altersstufen eine faire Chance zu bieten ein lebensrettendes Organ zu erhalten, wenn sie dieses benötigen.